江南体育近日，以“开放引领发展，合作共赢未来”为主题的2023年中国国际服务贸易交易会（下称“服贸会”）在北京举行，吸引了2400多家国内外企业参展。在当前数字化、智能化浪潮下，服贸会展现了各行业领域的“先进智造”和数智化最新应用。在医疗领域，数字健共体生动展示了医疗AI在“未来医疗”中如何应用于医疗健康服务，体现了医疗健康领域的新趋势。
数字健共体是以数字化、智能化技术为底板，通过机制创新打造的以健康为中心、以医保支付为杠杆、以健康责任制为驱动的健康共同体。其通过医学人工智能开放平台睿医（RealDoctor）的数智化赋能，在数字健共体内建设数智总医院，构建起数智医疗中心、数智医药中心、数智云检中心、数智健管中心和数智监管中心，为基层医疗服务体系构建“医、药、检、健、管”五项数智能力，通过全面的数智化大大提升了医疗服务的效率和质量，辅助提高基层医疗机构服务能力和水平，并在重塑基层医疗服务流程、服务模式和管理模式上实现突破。
数字健共体为医疗AI的训练和应用提供了丰富的场景和强大的数据支撑，作为国内最大的数字医疗服务平台，微医依托平台型互联网医院积累了海量的医疗数据，并在与地方政府合作共建、牵头运营的区域性数字健共体中，进一步形成了“线上+线下”的多方位应用场景。这使得在微医建设运营的数字健共体中，医学AI在医疗、医药、医保等领域都能落地赋能，深入创新应用。
睿医（RealDoctor）由微医与浙江大学睿医医学人工智能研究中心共同研发，以三甲专家知识内容和健共体动态数据为训练数据源，以大模型 + RLHF(基于人类反馈的强化学习)为核心算法。依托睿医（RealDoctor）平台，数字健共体内应用了专病AI诊疗系统提升基层医生能力，引入AI检查为基层检验科赋能，采用智能审方等AI药事服务降本增效，利用AI健管辅助健康管理师提升人效,并建立数智监管“指挥舱”实时监控健共体内医疗、医药、医保的运营情况。
其中，AI健管的应用能够辅助健康管理师的分诊、导诊工作，分科准确率、意图识别准确率、推荐准确率分别达到了94.1%、95%和94.8%，健康管理师的单人管理效率提升150%；专病AI诊疗系统和AI检查落地应用后，基层诊疗方案质量提升了22%，相关检查项目的基层年度筛查率提升了28%；AI药事服务应用后，审方人力成本下降31%；数智监管可自动完成对医生的工作检查与评分，实时监控分析医保费用情况，医疗医保合规提升了9.6%。
睿医（RealDoctor）的深入应用，让数字健共体在提高基层医疗卫生机构服务能力、做强分级诊疗、服务百姓全生命周期健康管理，以及重塑医疗服务流程、服务模式和管理模式等方面均取得了突出成效，形成数字化的健康管护组织。随着各地健共体的不断推进，将有力提升医疗服务效率，加速全生命周期健康管理时代的到来。
当前计算机技术和人工智能技术的不断发展，让医疗AI在医疗行业越来越广泛应用，医疗AI经历了从专家系统、机器学习到深度学习等多个阶段，现在已经被广泛应用于疾病预测、辅助诊疗、影像分析、药物研发等多个领域，成为医疗行业的一个重要发展方向。
在推动医疗AI的进一步发展中，医疗AI公司都面临着数据、场景和变现三大核心问题。首先是大量医疗数据的获取难度和缺乏真实应用场景，让自身不具备医疗场景的医疗AI公司“粮草不足”。在高度关注数据私密性的医疗机构中，落地部署AI产品存在较大困难，企业与临床端联系不够紧密，无法将临床使用产品的收获及问题向企业端进行反馈，从而更好打磨产品，这就导致当前医疗AI领域，多数解决方案是针对特定任务进行单独模型训练。其次，难以获得足够的收入和利润也让研发动力不足，企业的研发投入能否在有限的时间内收回并获得盈利，已成为医疗AI发展最核心的问题，商业化能力也是医疗AI后半场竞争的分水岭。
互联网医疗平台拥有解决“三大难题”的天然优势，依靠数字健共体这个全方位的应用场景和海量的真实数据，睿医（RealDoctor）有足够的“用武之地”。
在数据和场景方面，微医拥有互联网医院累积的4亿+对线万医生数据，拥有各地落地健共体的医疗、医药、医保的管理数据，健共体建设逐步覆盖省/市全域各级医疗机构，持续运转的应用场景能够强有力保障睿医（RealDoctor）的深度学习、有效应用；除了互联网医院在线医疗的稳定收入，数字健共体正日益显现其营收能力，天津市数字健共体建设运营不到30个月，日门诊量已超1万人次，服务规模与大型三甲医院相当，同时数字健共体已经成功探索落地了“按人头付费”支付方式改革。
行业人士认为，通过睿医（RealDoctor）在数字健共体中的深入应用，微医以数智化实现了有效的“三医联动”，并在业内率先实现了“医、药、智（AI）”的业务闭环，在医疗AI市场竞争中赢得了先机且具备较高的行业壁垒。
9月4日，全国首个落地省级数字健共体的天津市，发布了关于印发《天津市贯彻落实关于恢复和扩大消费的措施具体举措分工方案》的通知，在提升健康服务消费措施中提到：推进“互联网+医疗健康”行动，启动实施基层医疗机构“云药房”“云服务”工程；完善互联网诊疗收费政策，逐步将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入医保支付范围。
“云药房”“云服务”是天津市基层数字健共体中的数智化创新服务模式，天津市基层数字健共体由天津市委网信办、市卫生健康委员会、市医疗保障局、市药品监督管理局等政府机构主导和支持，天津微医互联网医院协同全市266家基层医疗机构共同组建，通过数字化和AI技术赋能，打造了云管理、云服务、云药房、云检查“四朵云”平台，在当地实现了基层医疗服务体系管理统一、责任共担、利益共享、服务同质的基层医疗卫生服务体系。
“云药房”引入“互联网＋药品保障”服务模式，使天津全市基层医疗卫生机构和二、三级医疗机构药品目录有效衔接，居民在家门口的社区医院就能买到大医院一样的药，享受社区医院的报销比例。“云药房”目前可以提供2700多个品规的药品，极大提高了基层医疗机构的药品供应保障能力。“云服务”为居民提供多形式、多层次医疗和健康管理服务，目前可为患者上门提供静脉采血、针灸、更换尿管等58项服务。
通过天津市基层数字健共体建设，天津全市16个区266家基层医疗卫生机构已全部完成“云药房”和“云服务”上线运营。截至目前，通过“云药房”累计提供电子处方服务450余万人次，送药到家52余万人次；“云服务”自2020年10月开展以来累计为老年患者、失能半失能人群、残疾人提供3.6万余次上门服务。
随着各地对互联网诊疗收费政策的逐步细化完善，数智化赋能的健共体服务将能够提供更加多样化的医疗健康服务。微医在服贸会上透露，数字健共体已取得可观运营成效、具备标准化输出能力，目前已在天津、山东、上海、浙江、江西五省（市）落地，并在全国十几个省份拓展。
值得关注的是，上述场景已向行业开放。据微医创始人廖杰远透露，微医正在推进“数字健共体开放合作计划”，将吸纳数字疗法、AI医学影像、数字医械等产品技术领域的创新伙伴加入。随着各地逐步推动基层医疗机构数智化升级，医疗AI技术将进一步发展和广泛应用，让更多患者获益。