基本医疗保险费由单位和职工个人共同缴纳。按保险缴费基数进行缴纳。如北京的缴费比例是单位10%，个人2%。职工自批准法定退休的次月起，个人不再缴纳基本医疗保险费。（具体请以当地政策规定为准。）
个人缴纳的医疗保险费，全部记入个人账户。单位缴纳的医疗保险费，拿出其中的一部分按职工不同年龄段分别划入个人账户，其余部分作为医疗保险统筹基金。个人账户的资金由三部分组成：一是职工本人缴纳的部分；二是单位缴费中划入的部分，45周岁以下的（含45周岁）从单位缴费中按本人工资额1%划入，45周岁以上的按1.5%划入，退休人员按养老金的4.2%划入。
个人账户用于支付门诊医疗费和按规定由个人负担的其他医疗费。个人账户不足时，职工个人用现金支付。个人账户为职工个人所有，可以结转使用和继承，相当于在银行的存款，但不得提取现金，不得透支或挪作他用。基本医疗保险统筹基金用于支付住院医疗费和指定病种门诊医疗费的补助。
起付标准（门槛）以上，最高支付限额以下的住院医疗费用，按照分档计算累加负担的办法，由统筹基金和职工个人按以下比例分别负担：
个人医疗保险卡被盗或遗失，当事人凭有效证件（身份证及身份证正、反面复印件）到建设银行指定窗口办理挂失和补卡手续。若代办人办理挂失和补卡手续，除持当事人的有效证件外还需提供代办人的有效证件。补办新卡时，建设银行收取10元挂失费和10元补卡费（银行不同收费不同）。
因公出差、探亲等发生急诊住院时，患者须在入院后5日内携带医疗证、《急诊证明》、单位证明、身份证复印件到医疗保险处进行急诊登记（可由家人代办）。出院后持有效医疗费用单据、住院（或门诊）病历复印件、医疗费用清单、处方（化价）、检查单到医疗保险处审核。符合支付范围的费用首先自付5%后，再按规定比例予以报销。急诊观察时间不能超过3天，急诊观察期间的医疗费，按住院医疗费计算。
对规定的26种特殊疾病实行分类管理。为了减轻部分医疗费用较高的参保病人个人负担，将恶性肿瘤放化疗、尿毒症患者的透析治疗和患者的抗排异治疗列为甲类管理病种，其他23种为乙类管理病种。
参保人员申报特殊疾病门诊治疗，必须符合特殊疾病目录规定的病种。一人患两种或两种以上特殊疾病的，可以同时提出申报。甲类病种随时鉴定，乙类病种每月25号以后集中办理。
鉴定资料：近期一寸免冠照片2张、《医疗证》、江南体育二级以上医院住院病历复印件、检查单、病理单等。
方法：首先在定点医院中，任意选择一所医院作为自己的门诊治疗定点医院，一年内不得变更。持上述资料到本人选定的门诊特殊疾病定点医院填写《门诊特殊疾病鉴定审批表》并鉴定，鉴定合格者到医疗保险处办理《特殊疾病医疗证》。异地安置的特殊疾病患者的有关申报材料也可由所在单位统一上报。（具体请以当地规定为准。）
特殊疾病门诊治疗发生的医疗费，一年内，起付标准为500元，超出500元以上的部分，甲类管理的病种门诊医疗费报销85%，乙类管理的病种门诊医疗费报销75%。从统筹基金支付的特殊疾病门诊治疗费与住院医疗费合并计算，一年内最高支付限额为50000元。超过50000元以上的部分，再由大额医疗救助金按规定给予报销。
大额医疗救助金主要由单位和职工共同缴纳，凡参加基本医疗保险的在职职工和退休人员，按每人每月8元（单位5元，个人3元）的标准缴费。也就是说，凡参加大额救助的，必须参加基本医疗保险。大额医疗救助金按年度收取，于每年初一次性足额缴纳，即每人每年96元；年度内新参保的单位必须缴纳一年的大额医疗救助金。这项资金由市社会医疗保险处单独列帐，专款专用。
大额医疗救助金用于支付统筹基金最高支付限额（50000元）以上的医疗费用。具体支付标准是：超过50000元以上的部分，大额医疗救助金支付90%，个人负担10%，最高支付额为15万元。一年内基本医疗保险统筹基金和大额医疗救助金两部分，共支付医疗费总额为20万元。返回搜狐，查看更多