江南体育1. 费用的话完全取决于医保，我几年前拔四颗智齿花费2000多美元，报销后我只支付了46美元。医保通常都是自己购买或者单位帮忙购买。如果没工作，或者工作福利不好，那就比较惨了，叫一次救护车1000多美元，也难怪上次有人脚被地铁卡住后第一时间大喊不要叫救护车。来的是救护车还好，有时候来的是直升机，看到4万多美元的账单估计你想死的心都有了吧。
b站有个叫《医保内幕》的纪录片，揭露美国保险公司如何使出浑身解数让你得不到赔偿，又是如何通过幕后交易赚得风生水起的。美国是西方国家唯一没有全民医保的国家，但医疗支出占政府财政的比例比多数发达国家都要高。全美有5千万人没有医保，即使有医保的人也可能因为一场大病倾家荡产，因为很多药医保并不报销。而且保险公司的花花肠子多着呢。比如下图中的女子车祸后叫了救护车，保险公司宣布不理赔，因为她没有预先申请。坑爹的是做为一个正常人，从车祸中恢复意识后哪会想到在叫救护车前先给保险公司打电话呢？
还有医保公司的员工爆料他们的主要工作就是拒保。他们手上还有一个很长的列表注明哪些疾病不会得到报销。拒保率高的员工还能拿到丰厚的奖金。
当这些人搞不定你时，他们还有专门的人从你的申请里找到漏洞从而拒保。比如说你以前有什么症状没说，使用过没被他们批准的药物之类鸡毛蒜皮的东西。
虽然怨声载道，但是医保公司稳如泰山啊。因为他们直接和政客们有了py交易，可以通过政治献金，也可以通过在议员退休后奉上收入不菲的高管职位。
总的来说，医保公司，药企和政客们形成了利益链条。药价定得高高的，没有医保就只有等死，人们不得不购买更好的保险，但医保公司又想方设法拒保，最后人们交了很多保险费，政府也支出了很多，药企和医保公司赚得盆满钵满，再用钱收买政客做为靠山。任何人试图改变这个体制就是动这帮人的奶酪，所以改革的阻力很大。
2.个人感觉：医生水平国内应该更高一些，美国医生每天看病人的数目远不如国内医生，而医生的水平跟经验大致成正比。不过也有例外，从罕见病或者某些疑难杂症的角度来说，美国的水平要高一些，因为科研水平更高，相关产业也更为成熟。
3. 美国医生看病人数目少其中一个原因是医生要花很多时间教育患者，跟患者沟通清楚疾病的相关情况。国内的医生这方面做得比较少，毕竟一天要看很多病人，没那么多时间做这方面的工作。
所以最后说一句，请珍惜中国的医生吧，赚得比美国医生少，工作时间更长，医术也不一定比美国医生差。除非特殊情况还是不要到美国来就医了。即使要来，请先考虑保险的事，没好的医保，就算是土豪，也给你安排得明明白白的。
我住北加州，湾区，这里人均收入高，绝大公司福利和保险都很好。所以就先不说医疗费用高昂的问题了。我的同事，朋友发生了几件意外，让我非常不信任美国的医院...
我一个同事在公司摔断了胳膊了（不是工伤），公司的security帮忙叫了救护车，阵仗特别大，先是救火车，然后是救护车浩浩荡荡的停到了公司门口。医护人员推着床，消防员穿着一身行头看了看出事地点，把我同事拉走了...送去ER，排队...我不知道国内这种情况怎么处理，反正排到他之后，医生把我同事的胳膊固定了，给了几片（强效？）止疼片，让他回家，因为当天没约上手术。在ER的整个过程没有任何止疼措施，他对我说当时非常疼，心率特别快，感觉呼吸困难。他的大臂断成了三节。第二天做了手术，两年后疤痕依旧很大很凸，整个大臂的长度。
我还有个同事比这个惨。感冒发烧，预约了医生，四天以后。医生给了退烧药，让回家休息。这个同事可能觉得自己年轻体壮，竟然又坚持了三天...最后熬成了肺炎，有积水...住院后，还要再预约肺炎的专家...专家没空又拖了几天...我给他送了好几次饭，因为医院提供的饭实在是太难吃。饭不能退订，只能倒掉，一天的饭费是两百美金，更别提住院费了。虽然大部分费用有保险cover，他自己还是掏了大几千。他肺炎好了以后瘦了三十斤...还有更惨的，因为治疗用的抗生素剂量太大，他的肝脏还损伤了，所以病好了以后又做了好久的保肝治疗...
还有比这个更让人心疼的...一个朋友刚参加完葬礼，他告诉我，他的学长去世了：学长度假回来身体不舒服，和家庭医生预约好了去看看。预约基本不可能当天或者下一天，往往要等个三四天...结果预约时间的前夜，学长睡下了就没醒过来...我知道有些严重的病可能病人症状不明显，比如心肌炎。但还是会想如果提前一天约上了呢？是不是结果就不一样了？！
我觉得用“看病难看病贵”来形容美国医疗非常贴切...以上这几件事，我个人都觉得是医生不作为，甚至可以上升到医疗事故...但你又不能责怪某一个医生，因为整个体系就是这样的...这还是有钱看病的前提下...没有钱和好保险的人就更别提了…
半个月前我的胸口起了一个青春痘一样的东西，然后睡觉的时候不小心压破了，早上起来一看，发现感染了.......由于还要上课所以先吃了俩天消炎药（国内带的，美国不能随便买我想大家都知道）。周五晚上又不小心被衣服刮破了，脓水流了出来，于是室友送我去Emergency。
最开始说等一个小时左右能处理，我看到满候诊室的人（不知道为啥全是老黑，我这黑人多）寻思确实差不多吧。等了一个点后候诊室里没有一个人被叫到........我于是再去问告诉我hours.......大半夜12点了您告诉我再等hours.....我还是回家自己处理一下吧......
后来跟同学们交流同学们表示去Emergency等时间最少的是有一女生感冒等了3个半小时（据说是花了200-300刀，说实话也不算太贵了......比想象的便宜），大部分都像我这样没啥事先回来了......
第二天早上起来网上预约填表，填完表告诉我会在下一个工作日联系你.......
然后周一给我打电话表示预约不上.......排队的人多着呢......您自己慢慢养着吧，反正也不是啥大事。
其实我这么大怨念的原因不仅仅是没治上病，而是我周围的医疗资源明明这么发达却完全置我于不顾。本人在克利夫兰市，这里的Cleveland Clinic是全美最好的4所医院之一（到这时来接我的本地人声称，实际上也确实是），学校旁边就是University Hospitals，真的是一所超大的医院，每天上学路上还有旁边的星巴克里全都是医生护士，其下属的seidman cancer center 更是全世界最好的癌症研究中心。可以说论医疗资源，全世界都没有比我在的这个地方更好的了。
记得是刚来美国的时候，有一阵子肚子开始疼。后来越来越严重，特别是肚子饿的时候，就去医院看了。第一个医生看了看我的情况，说是肚子胀气，给我开了一些药。回去吃了一个星期，没有一点好转，再次去医院。这次换了个医生，说是什么鸡肉的病菌（当时英语还很渣，没听懂具体是什么)，总之做了一系列检查，又开了些药。我们学校的保险算是比较好的，我自己前后也花了300多美元吧。两周之后，肚子继续疼。这时已经完全不相信美国的医生了，就给正在学医的高中同学打了个电话（他当时还没毕业，医学院五年)，他说吃完饭疼是胃溃疡，肚子饿了疼是十二指肠溃疡，所以我是十二指肠溃疡。当时正好一个同学回国探亲，让他帮我带了一种治十二指肠溃疡的药回来，吃了不到两个月，症状全无，一直到现在肚子再也没疼过了。花费了二百多人民币买药，而且药吃了大概一半病就好了。
通过自己的亲身体验结合这边朋友同学的经历，我觉得美国的医疗整体来说尖端科技比中国好，比如治艾滋病的设备和药品肯定是最前沿的，但是治绝大部分人会遇到的一般病症，我只能呵呵了，还是在国内找个不错的医院吧。道理很简单，比如说阑尾炎手术，假设美国一个医生一年做十例，中国一个医生一年能做一百例，你说谁的技术好。当然，美国枪伤科比中国不知要好多少倍。
另外，美国看病全靠保险，没有保险根本看不起病。我有个美国朋友长了颗智齿，因为没有保险不敢去看牙医。整整攒了三四个月的钱才买了保险去拔了牙，最后那一段时间脸肿的不成样子了，说话都困难（是个女生，完全不顾形象了)。楼主女朋友说的那种生孩子的情况应该是保险不错。我也有同学在这边生孩子，因为学校保险比较好，再加上是低收入家庭可以申请补贴，所以没有花什么钱。像国内专门赴美生孩子的那种，一般都要花个七八万人民币吧（只是医疗费用，不包括中介和月子中心的钱)。
补充一点，美国过度医疗特别严重。医生为了避免吃官司，只要能做的检查都会让你做。
我曾在北大医院实习，后来在芝加哥的Cook County医院（江湖上的“厨县人民医院”）内科工作，现在在波士顿的Brigham and Women医院肾内科工作（江湖上的“不老根妇女保健院”）。厨县人民医院是芝加哥的专门为穷人看病的公立医院，BWH是哈佛的附属医院，有保险的人才来看。我可以直接拿这两个美国医院和北大医院比。
从医院硬件上看，厨县人民医院经费紧张，它的就医环境与北大医院第二住院部（新楼）类似。07-09年我实习的时候，北大医院还有老旧的内科楼和妇儿楼，设施远远落后于厨县。落后的不仅仅是门窗与床位，而且是对病人私隐和医疗安全的保护。产房是一个大屋好几个孕妇撑开腿待产，一点私隐也没有。肺结核在中国很常见，但是负压房却稀有。当然，人民医院和北医三院据说设置要好一些，但一个国家队医院的新楼大概与美国的一个公立市医院设施类似。把BWH与北大医院比，那北大医院就完败了。
从医疗设备上看，我在北大医院看见过的影像和化验检查厨县都具备。BWH在设备上要比北大医院和厨县都先进不少。
从护理人员上看，护士的水平最能体现一个医院的经济收入，只有有钱的医院才能请得到好护士。但有钱的医院不一定能请得到好医生。BWH的护士水平比厨县高一大截。拿普通病房说，BWH有普通护士、有专门放IV的护士、还有抽血的“血姑”、测生命体征的护士助理，而北大医院就一个护士全干了。北大医院总体护理水平跟BWH不相上下，但是护士单兵作战能力应该比美国护士厉害。
最后说到医生水平。常见病治疗，北大医院与厨县都比BWH好，原因是前两者见常见病比BWH多。北大医院的顶尖学科是泌尿和肾内，顶尖学科的高难度病的治疗，我认为跟BWH不相上下。其他非顶尖学科（比如心外）就比不上BWH了。但总体而言，高难度病的治疗北大医院是好于厨县的。
住院医和专科医生的水平，BWH比厨县好，厨县比北大医院好。是的，你没看错，厨县比北大医院好，那是因为美国的住院医和专科医培训制度好，碰上像厨县那样有足够病例的医院，好的培训制度胜过好的专家教授。
北大医院的副高以上跟BWH的主治比，如果随机抽两个对比，我觉得北大医院的强一些的概率更大（比如你病了，随机分配一个北大医院的副高和BWH的主治，你在北大医院碰见厉害医生的概率比BWH高一点），但是要某专科各抽一个细分领域上的最厉害的人对比，BWH强的概率更大些（好比你有某个特殊的病，北大医院最厉害的人可能比不上BWH最厉害的人）。
最后，是医生的科研水平。北大医院肯定完爆厨县的。我拿北大医院的肾内科跟BWH的肾内科比。中肯地说，北大医院肾内科派中青年骨干到BWH肾内科进修，他们在BWH都取得很好的科研成绩，回到北大医院后继续在自己的专长上做出独创的贡献，独立发表文章的质量与数量正在日益向BWH肾内科看齐。
中国Top20的综合医院拔尖学科可比美国大学医院，综合实力稍微比美国综合公立医院强，但是还比美国顶级大学医院要差不少。
然，中国大医院虽然便宜质不次，但是如果你没钱的话到哪都是等死。而美国，我亲眼看见肺癌转移的非法移民下飞机打的到厨县然后开始全套诊断和住院化疗的。