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唐山江南体育不断完善医疗保障政策体系

  (记者 志远)记者从11月22日市政府召开的新闻发布会上获悉,我市不断完善医疗保障政策体系,相继在长期护理保险、惠民保险—“惠唐保”上,出台了新的惠民举措。

  放宽长期护理保险申请条件,扩大了长期护理保险保障范围。我市长期护理保险全市累计享受待遇46683人,正在享受待遇25128人;遴选定点服务机构181家,居家机构41家。11月10日起,对我市长护险申请条件、待遇享受范围等相关政策进行调整,取消了“申请评定的参保人员在长护险正常参保的同时,应满足在申请时间向前连续参加唐山市基本医疗保险2年(含)以上”的限制条件。

  本次调整将重度失智人员纳入了保障范围。将经评估符合三级及以上标准的失智人员纳入长护险保障范围。包含:日常生活活动能力重度受损人员;日常生活活动能力中度受损,同时认知与感觉沟通能力重度受损人员。护理内容上,在原失能护理服务基础上增加精神疏解照料、辅助谈话等相关护理内容。待遇标准上,重度失智人员与重度失能人员相同,均为医养结合定点服务机构进行长期护理发生的费用。

  我市自2022年1月推出了普惠型商业补充医疗保险——“惠唐保”,首期参保人员54.39万人、参保率7.3%,二期参保人员76.53万人、参保率10.4%。参保患者负担显著减轻,既往症参保人群得到了有效保障,满足了参保人员多层次就医需求。截至今年10月底,首期“惠唐保”医保范围外赔付占比49.14%,特药占比3.83%;二期医保范围外赔付占比53.52%,特药占比8.83%。

  2024年第三期“惠唐保”延续低保费、无门槛、保障全、保额高优势。保费每年129元不变,参保无年龄、性别、职业、既往症等门槛限制,赔付限额每年合计500万元。在保障范围、内容、服务等进行了升级,参保范围扩大。个账可以缴费了,在以往微信缴费渠道基础上,职工医保投保人员,可使用本人医保个账余额为参加唐山基本医保的家庭成员(本人父母、配偶、子女)投保。健康服务实惠了,将健康体检、日常购药、陪诊服务等纳入健康服务类保障范围。江南体育

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