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江南体育正观视评:医院超收患者21万医疗费不能总靠家属去发现问题

  据经济观察网报道,11月底,一位患者家属提供了一份特殊的医保监管告知书。告知书显示:安徽省及芜湖市医保部门向芜湖市第二人民医院追回18.69万元医保基金,处违约金5.6万元;芜湖市第二人民医院退还3.12万元患者自付费用。

  这名患者在ICU住了117天,花费近百万元,家属质疑收费过高,一查发现,医院竟然虚构医药服务项目、超量开药、重复收费,共计超收10万余元,于是向医保局举报,结果医保局一查又发现,医院实际超收了21.8万元。

  以为超收10万元,实际却超收了21万多元,看来患者家属的估算还是保守了。20多万元呐,超出实际治疗费用近30%,可真是胆大包天,这是把患者当成“摇钱树”了吗?人家都进ICU了还不放过,还想趁机狠狠捞一笔,良心何在?医德何在?

  据报道,江南体育患者有医保,所以超收的21万当中,有18万多都是医保基金,家属自费部分只有3万多元。也就是说,医院不仅坑了患者家属的钱,更涉嫌骗保。目前钱已退还,但是否定性为骗保,还需要相关部门裁定。我相信,如此恶劣的事件,绝不会以退钱了事。

  值得追问的是,这种超收治疗费用的勾当只有一起吗?这起事件能曝光,其实很幸运,遇到了较真的家属,不仅仔细核对了住院资料,还使用统计模型进行分析,要没点知识可能还真发现不了问题。但即便如此,也只查出了部分造假内容,如果不是医保局介入,剩下一部分如何查出,医院岂不瞒天过海?

  这也从一定程度上说明,医院造假手段具有隐蔽性,也说明患者和医院信息不对等,地位不匹配,对于医院的各项收费,缺乏有效监督。所以必须建立科学有效的监管机制,不能总靠患者家属去发现问题,但到底怎么建立,是个值得思考的问题。

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